脑栓塞和脑梗塞的区别

脑栓塞和脑梗塞均属于缺血性脑卒中，但病因和发病机制不同。脑栓塞是指血栓或其他栓子从心脏或血管壁脱落阻塞脑动脉，脑梗塞则是脑动脉本身狭窄或闭塞导致局部脑组织缺血坏死。两者在治疗和预后上存在差异。

脑栓塞通常由心脏疾病如房颤、心肌梗死等引起，栓子多为血栓或脂肪颗粒。发病急骤，症状常在数秒内达到高峰，常见偏瘫、失语、意识障碍等。脑梗塞多与动脉粥样硬化相关，高血压、糖尿病是主要危险因素，症状呈渐进性发展，可能出现肢体麻木、头晕等前驱表现。

脑栓塞需紧急溶栓或取栓治疗，常用阿替普酶注射液、尿激酶注射液等药物。脑梗塞侧重长期抗血小板治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。两者均需控制基础疾病，脑栓塞患者需抗凝治疗预防复发，脑梗塞患者需强化降脂稳定斑块。

预防方面需定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒。脑栓塞患者应遵医嘱服用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药，脑梗塞患者需坚持服用阿托伐他汀钙片调节血脂。出现言语不清、肢体无力等症状时须立即就医。