怀孕7个月羊水破了怎么办

怀孕7个月羊水破了属于胎膜早破，需立即平卧抬高臀部并就医。胎膜早破可能与感染、羊膜腔压力增高、胎位异常、营养缺乏、宫颈机能不全等因素有关，可通过抑制宫缩、预防感染、促胎肺成熟、严密监测胎儿情况等方式处理。

1、立即就医

胎膜早破后孕妇需保持平卧位，用枕头垫高臀部防止脐带脱垂，同时由家属拨打急救电话或立即送往医院。避免站立行走或自行驾车，途中持续观察羊水性状和胎动变化。医院会通过阴道pH试纸检测、超声检查等手段确诊，并根据孕周和母婴状况制定处理方案。

2、抑制宫缩

孕28周后发生胎膜早破且无感染迹象时，医生可能使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宫缩，延长孕周至34周以上。用药期间需监测孕妇心率血压变化，观察有无心悸胸闷等不良反应。若宫缩无法抑制或出现规律宫缩，需评估是否终止妊娠。

3、预防感染

破膜超过12小时需预防性使用抗生素，常用注射用头孢呋辛钠或阿奇霉素分散片。每日监测体温、血常规及C反应蛋白，观察羊水有无异味或浑浊。保持会阴清洁，禁止盆浴和阴道检查，减少肛查次数。出现发热、腹痛等感染征象时需立即处理。

4、促胎肺成熟

孕周不足34周时需肌注地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺部发育，通常每12小时注射1次，连续2天。用药后通过胎心监护评估胎儿耐受情况，超声监测羊水量变化。若促肺成熟治疗期间出现宫缩加强或感染迹象，需提前终止妊娠。

5、终止妊娠评估

孕周超过34周或出现胎儿窘迫、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎等情况时需终止妊娠。根据宫颈条件和胎儿状况选择阴道分娩或剖宫产，产时持续胎心监护并预备新生儿抢救措施。早产儿出生后需转入新生儿科监护，重点观察呼吸窘迫综合征和感染征象。

胎膜早破孕妇住院期间需绝对卧床，每日记录体温和胎动，保持外阴清洁干燥。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋等，适量补充维生素C和锌。出院后避免剧烈活动和性生活，定期复查超声评估羊水量及胎儿生长情况，出现腹痛或阴道流液增多需及时返院。