肺结核会引起肺气肿吗

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

肺结核可能会引起肺气肿,但并非所有肺结核患者都会出现肺气肿。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,而肺气肿是一种以肺泡结构破坏为特征的肺部疾病,两者之间存在一定的关联性。

肺结核病变可能导致肺组织破坏和纤维化,长期反复的炎症反应可能损伤肺泡壁,使肺泡弹性减弱并融合形成肺气肿。这种继发性肺气肿多见于慢性纤维空洞型肺结核患者,病变区域因瘢痕收缩牵拉周围健康肺组织,形成局限性肺气肿。肺结核治疗不及时或病情控制不佳时,持续存在的炎症和咳嗽可能进一步加重肺泡损伤。

部分肺结核患者即使经过规范治疗,肺部也可能仅遗留纤维瘢痕而不出现肺气肿。早期发现肺结核并接受足疗程抗结核治疗,可显著降低肺气肿发生概率。免疫功能正常者若及时治疗,结核病灶通常不会进展至破坏肺结构的程度。

肺结核患者应定期进行胸部影像学检查监测肺部情况,出现活动后气促、慢性咳嗽等症状时需警惕肺气肿可能。日常生活中需严格戒烟,避免接触粉尘等有害气体,适度进行呼吸功能锻炼。若确诊合并肺气肿,应在呼吸科医生指导下进行综合管理,控制结核感染的同时改善肺功能。