王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
咽炎的咳嗽与肺炎的咳嗽主要区别在于病因、症状特征及伴随表现。咽炎咳嗽多由咽喉黏膜炎症刺激引起,表现为干咳或少量黏痰;肺炎咳嗽则因肺部感染导致,常伴随脓痰、发热及胸痛。
咽炎咳嗽通常由病毒或细菌感染咽喉黏膜引发,也可能因粉尘、烟雾等物理化学刺激导致。肺炎咳嗽多由细菌、病毒或支原体等病原体侵袭肺部组织引起,如肺炎链球菌、流感病毒等。两者感染部位不同,咽炎局限于上呼吸道,肺炎则累及下呼吸道。
咽炎咳嗽多为阵发性干咳,夜间加重,可能伴有咽喉异物感或瘙痒感,痰液少且稀薄。肺炎咳嗽常为深部咳嗽,痰量较多且呈黄绿色脓性,咳嗽时可能引发胸骨后疼痛,部分患者会出现咯血。
咽炎患者通常有咽喉肿痛、声音嘶哑、吞咽困难等局部症状,全身症状较轻。肺炎患者多伴随高热、寒战、呼吸急促等全身反应,听诊可闻及肺部湿啰音,严重时出现口唇发绀。
咽炎咳嗽病程较短,多数1周内缓解,少数细菌性感染可能延长至10天。肺炎咳嗽持续时间较长,未经规范治疗可能持续2-3周,且症状呈渐进性加重,易引发胸腔积液等并发症。
咽炎患者咽喉检查可见黏膜充血、淋巴滤泡增生,血常规可能显示白细胞轻度升高。肺炎患者胸部X线或CT可见肺叶浸润影,血常规多显示中性粒细胞显著增高,C反应蛋白等炎症指标明显上升。
建议咽炎患者避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度,可适量饮用蜂蜜水缓解咽喉不适。肺炎患者需严格遵医嘱完成抗生素疗程,卧床休息期间定时翻身拍背促进排痰,如出现呼吸频率超过30次/分或血氧饱和度低于93%需立即就医。两类疾病均需戒烟并减少二手烟暴露,日常加强洗手等呼吸道防护措施。