曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌性阴道炎主要通过直接接触、间接接触、性接触等方式传染,常见诱因包括免疫力下降、滥用抗生素、妊娠等。主要有直接接触感染源、共用私人物品、性传播、医源性感染、自身菌群失调等原因。
接触被念珠菌污染的衣物、毛巾、床单等物品可能导致感染。念珠菌在潮湿环境中存活时间较长,若接触后未及时清洁会阴部,可能引发外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。日常需保持会阴干燥,避免使用公共浴池或坐厕。
与感染者共用浴巾、内衣或卫生用品可能造成间接传播。念珠菌可通过织物纤维附着传播,尤其经期抵抗力下降时更易感染。建议单独清洗并暴晒贴身衣物,避免使用碱性洗剂刺激会阴皮肤。
无保护性行为可能使伴侣间交叉感染,男性携带者虽多无症状但可成为传染源。反复发作需双方共同治疗,期间应暂停性生活。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。
不规范妇科检查或手术器械消毒不彻底可能导致医源感染。进行宫腔操作后出现异常分泌物需警惕,可配合氟康唑胶囊口服治疗。选择正规医疗机构能有效降低此类风险。
长期使用抗生素、激素或糖尿病患者易发生阴道菌群紊乱,使条件致病菌过度繁殖。表现为外阴灼痛伴尿频,需控制原发病同时使用制霉菌素阴道泡腾片调节微生态平衡。
预防霉菌性阴道炎需注意每日用温水清洗外阴,选择棉质透气内衣并高温消毒。避免频繁使用护垫,经期及时更换卫生巾。加强锻炼提高免疫力,控制血糖水平。若出现典型症状应及时就医,不可自行冲洗阴道或滥用抗生素,以免加重菌群失调。治疗期间饮食宜清淡,减少高糖食物摄入。