公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
羊水偏少不一定不能顺产,能否顺产需结合胎儿状况、母体条件及产程进展综合评估。羊水偏少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水等因素有关,需通过胎心监护、超声检查等手段密切监测。
若羊水指数处于临界值但胎儿无缺氧表现,胎心监护正常,宫颈条件良好,且产程进展顺利,多数情况下可在严密监护下尝试顺产。此时医生会通过补液、吸氧等方式改善胎盘血流,同时缩短第二产程以减少胎儿窘迫风险。部分孕妇经阴道试产仍可成功分娩健康新生儿。
当羊水过少合并胎儿生长受限、胎心异常或脐动脉血流异常时,通常建议剖宫产终止妊娠。这类情况下继续阴道分娩可能增加胎儿缺氧、脐带受压等风险,需优先保障母婴安全。此外,若产程中出现羊水污染或胎心减速等紧急情况,也需立即转为剖宫产。
孕期发现羊水偏少应增加水分摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上,避免长时间站立或剧烈运动。定期进行胎动计数,若12小时内胎动少于10次或胎动明显减弱,需立即就医。分娩方式最终由产科医生根据实时评估结果决定,孕妇应配合医嘱选择最安全的分娩方案。