申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
角膜炎可通过抗生素滴眼液、抗病毒药物、抗真菌药物、皮质类固醇滴眼液和人工泪液等方式治疗。角膜炎通常由细菌、病毒、真菌感染或眼部干燥等因素引起。
1、抗生素滴眼液:细菌性角膜炎可使用氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液和氯霉素滴眼液。氧氟沙星滴眼液每日4-6次,每次1-2滴;妥布霉素滴眼液每日3-4次,每次1滴;氯霉素滴眼液每日4次,每次1-2滴。使用前需清洁眼部,避免交叉感染。
2、抗病毒药物:病毒性角膜炎常用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶和干扰素滴眼液。阿昔洛韦滴眼液每日5次,每次1滴;更昔洛韦眼用凝胶每日4次,每次1滴;干扰素滴眼液每日4-6次,每次1-2滴。抗病毒药物需持续使用至症状完全消失。
3、抗真菌药物:真菌性角膜炎可使用氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液和两性霉素B滴眼液。氟康唑滴眼液每日4次,每次1滴;那他霉素滴眼液每日6-8次,每次1滴;两性霉素B滴眼液每日4次,每次1滴。抗真菌治疗需在医生指导下进行,避免药物不良反应。
4、皮质类固醇滴眼液:非感染性角膜炎或炎症较重时,可使用氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液和泼尼松龙滴眼液。氟米龙滴眼液每日3-4次,每次1滴;地塞米松滴眼液每日2-4次,每次1滴;泼尼松龙滴眼液每日4次,每次1滴。皮质类固醇药物需谨慎使用,避免长期使用导致眼压升高。
5、人工泪液:干眼症引起的角膜炎可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液和聚乙烯醇滴眼液。玻璃酸钠滴眼液每日4-6次,每次1滴;羧甲基纤维素钠滴眼液每日3-4次,每次1滴;聚乙烯醇滴眼液每日4次,每次1滴。人工泪液可缓解眼部干燥,促进角膜修复。
角膜炎患者需注意眼部卫生,避免用手揉眼,定期复查。饮食上可多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜和动物肝脏,有助于角膜健康。适当进行眼部按摩,促进血液循环,避免长时间用眼,保持充足的睡眠。