什么是艾滋病病毒

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

艾滋病病毒是人类免疫缺陷病毒的俗称,主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径感染人体,会破坏人体免疫系统导致获得性免疫缺陷综合征。

一、病毒特性

艾滋病病毒属于逆转录病毒科,主要攻击CD4+T淋巴细胞。病毒外层包膜含有gp120和gp41糖蛋白,能与宿主细胞表面受体结合。病毒进入细胞后通过逆转录酶将RNA转化为DNA,整合到宿主基因组长期潜伏。病毒变异速度快,目前尚无根治性疫苗。

二、传播途径

性传播是最主要途径,包括无保护阴道交、肛交和口交。血液传播常见于共用注射器、不规范输血或器官移植。母婴传播可发生在妊娠期、分娩过程或母乳喂养阶段。日常接触如握手、共餐不会传播病毒。

三、疾病进程

急性感染期2-4周可能出现发热、咽痛等类流感症状。随后进入长达数年的无症状期,此时病毒持续复制但症状不明显。当CD4细胞计数低于200个/μL时进入艾滋病期,易发生卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等机会性感染。

四、诊断方法

初筛采用HIV抗体检测,包括胶体金法、酶联免疫法。确诊需做免疫印迹试验或核酸检测。CD4细胞计数和病毒载量检测用于评估病情进展。所有检测存在窗口期,高危行为后需间隔4-12周复查。

五、防治措施

暴露前预防可使用替诺福韦恩曲他滨片等PrEP药物。暴露后72小时内应启动替诺福韦拉米夫定多替拉韦钠片等PEP方案。确诊患者需终身服用齐多夫定片、拉米夫定片等抗病毒药物组合。安全套使用能有效阻断性传播。

日常生活中应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品,医务人员需严格执行防护操作。感染者要保持规律用药和营养均衡,定期监测CD4和病毒载量。社会应消除歧视,为感染者提供心理支持和规范治疗渠道。任何疑似暴露都应尽快到传染病专科医院就诊评估。