陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
右肺下叶纤维灶是否严重需结合具体病因判断,多数情况下属于陈旧性病变无需特殊治疗,少数可能与活动性感染或间质性肺病相关。
右肺下叶纤维灶通常是肺部组织修复后遗留的瘢痕性改变,常见于既往肺结核、肺炎等感染痊愈后。这类病灶通常稳定且无进展性,不会引起明显症状或肺功能损害,仅需定期随访胸部影像学检查。部分患者可能因纤维灶位置特殊导致轻微咳嗽或胸膜牵拉感,但多数不影响日常生活。影像学特征上,陈旧性纤维灶多表现为边界清晰的条索状或斑片状高密度影,周围无渗出性改变。
若纤维灶伴随新发咳嗽、气促、低热或影像学显示病灶周围浸润影,需警惕活动性肺结核、非特异性间质性肺炎等疾病。这类情况可能伴随血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常,需通过痰培养、支气管镜或病理活检进一步明确。特发性肺纤维化等间质性肺病进展期可导致肺功能进行性下降,需早期干预控制病情发展。
建议患者携带完整影像资料至呼吸内科就诊,通过动态对比影像变化及肺功能评估确定病灶性质。日常应避免吸烟及接触粉尘,定期进行低强度有氧运动以维持肺功能。若确诊为活动性疾病,需严格遵医嘱进行抗感染或抗纤维化治疗。