聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
得股癣的症状主要有腹股沟红斑、瘙痒脱屑、皮肤糜烂、色素沉着以及继发感染等。股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟及邻近部位引起的浅表真菌病,常见于温暖潮湿环境或免疫力低下人群。
初期表现为单侧或双侧腹股沟区边界清晰的红斑,边缘隆起呈环状或半环状,中央区域颜色较淡。红斑可能向大腿内侧、会阴或臀部扩散,伴有轻微灼热感。真菌直接侵犯角质层引发炎症反应是主要发病机制,需与湿疹、间擦疹鉴别。可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬凝胶抗真菌治疗。
患处持续瘙痒是典型症状,搔抓后出现鳞屑脱落,夜间瘙痒加剧可能影响睡眠。皮肤癣菌代谢产物刺激神经末梢导致瘙痒,反复搔抓会加重皮损。需避免抓挠以防扩散,可配合使用氯雷他定片缓解瘙痒,同时坚持涂抹酮康唑乳膏或环吡酮胺乳膏2-4周。
长期未治疗者可能出现表皮剥脱、渗液或糜烂,多发生在皮肤皱褶摩擦部位。潮湿多汗环境会加速角质层浸渍,继发细菌感染时可见脓性分泌物。此时需先使用硼酸溶液湿敷收敛,再交替应用曲安奈德益康唑乳膏和莫匹罗星软膏控制混合感染。
慢性股癣愈后常遗留褐色或暗红色色素沉着,与炎症后黑色素细胞活性增强有关。该症状不影响健康但可能持续数月,需注意防晒以减少色素沉积。恢复期可外用多磺酸粘多糖乳膏改善皮肤代谢,避免使用刺激性强的抗真菌药物。
搔抓破溃后可能继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染,表现为红肿热痛、脓疱或淋巴结肿大。严重者会出现发热等全身症状,需口服头孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片控制感染,必要时进行细菌培养指导用药。保持患处干燥清洁是预防关键。
日常应选择透气棉质内衣并每日更换,沐浴后彻底擦干腹股沟区域。避免与他人共用毛巾衣物,健身房等公共场所需注意防护。合并糖尿病或长期使用免疫抑制剂者需积极控制基础疾病。若红斑扩散至阴囊或肛周、出现水疱脓疱等严重症状,应及时到皮肤科进行真菌镜检和培养确诊。