聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痣发痒可能与局部刺激、过敏反应、摩擦损伤、感染或黑色素瘤等因素有关,可通过局部清洁、抗过敏治疗、抗感染治疗或手术切除等方式干预。
衣物摩擦、汗液浸渍或化妆品接触可能导致痣周围皮肤屏障受损,引发瘙痒。表现为痣体表面发红伴轻微脱屑,无渗出或疼痛。建议更换宽松棉质衣物,避免使用含酒精的护肤品,每日用温水清洁后涂抹凡士林软膏保护皮肤。
蚊虫叮咬、染发剂或金属饰品接触可能诱发接触性皮炎,导致痣周出现丘疹样皮疹伴剧烈瘙痒。可观察到痣体周围皮肤肿胀,边界不清。需立即脱离过敏原,局部冷敷缓解症状,必要时遵医嘱使用氯雷他定片联合糠酸莫米松乳膏。
腰带、文胸肩带等长期压迫摩擦痣体,可能造成表皮破损引发炎症反应。特征为痣体表面结痂,按压有刺痛感。应减少机械刺激,破损处涂抹莫匹罗星软膏预防感染,若痣体位于易摩擦部位可考虑预防性切除。
金黄色葡萄球菌等病原体侵入破损的痣体可引发毛囊炎,表现为痣周脓疱、触痛及持续瘙痒。伴随黄色分泌物和局部发热感。需就医进行脓液培养,确诊后使用头孢克洛分散片配合夫西地酸乳膏进行抗感染治疗。
痣体短期内增大、颜色不均且伴随顽固性瘙痒时需警惕恶变。典型表现为边缘不规则、直径超过6毫米的色素斑块,可能伴有出血或溃疡。确诊需通过皮肤镜和病理活检,早期黑色素瘤需广泛切除联合哨兵淋巴结活检。
日常应避免抓挠瘙痒的痣体,观察是否出现形态改变或伴随症状。建议每半年用皮肤镜监测高风险痣的变化,外出时做好防晒。若瘙痒持续两周不缓解或痣体出现破溃、渗液,须立即至皮肤科就诊。保持患处干燥清洁,忌食辛辣刺激食物,选择无刺激的温和洗护产品。