双侧卵巢多囊性改变什么意思

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

双侧卵巢多囊性改变通常是指超声检查发现双侧卵巢体积增大,且每个卵巢内有多个小卵泡排列在卵巢边缘的现象,可能与多囊卵巢综合征、内分泌紊乱等因素有关。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是双侧卵巢多囊性改变最常见的原因,可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关。患者通常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍片等药物调节激素水平,同时配合生活方式干预。

2、内分泌紊乱

长期精神压力大、过度节食或肥胖等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,引起促黄体生成素与促卵泡激素比例异常,导致卵巢多囊样改变。这类情况可能伴随脱发、体重波动等症状。可通过规律作息、均衡饮食改善,必要时需在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。

3、肾上腺皮质功能异常

肾上腺皮质增生或肿瘤可能导致雄激素分泌过多,间接影响卵巢功能,出现多囊性改变。患者可能伴有皮肤色素沉着、血压升高等表现。需通过地塞米松片、螺内酯片等药物控制雄激素水平,严重者需手术切除肿瘤。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可能干扰性激素合成,导致卵巢多囊样变化。甲减患者可能伴随怕冷、水肿,甲亢患者可能出现心悸、消瘦。需根据甲状腺功能检查结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗原发病。

5、药物因素

长期服用糖皮质激素、抗癫痫药物等可能干扰下丘脑-垂体功能,引发卵巢多囊性改变。通常在停药后可逐渐恢复,必要时需在医生指导下调整用药方案或使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊辅助治疗。

发现双侧卵巢多囊性改变时,建议完善性激素六项、糖耐量试验等检查明确病因。日常需保持规律运动,控制体重指数在正常范围,避免高糖高脂饮食。月经异常者应记录周期变化,定期复查超声监测卵泡发育情况。若备孕困难可咨询生殖医学科制定个体化方案。