王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支气管肺癌最常见的早期症状主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和声音嘶哑。支气管肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,早期症状常不典型,容易被忽视。
咳嗽是支气管肺癌最常见的早期症状,多表现为刺激性干咳或阵发性咳嗽。咳嗽可能与肿瘤刺激支气管黏膜有关,通常表现为无痰或少痰的干咳。随着病情进展,咳嗽可能逐渐加重,甚至出现咳痰带血。对于长期吸烟或存在慢性支气管炎的患者,若咳嗽性质发生改变,应警惕支气管肺癌的可能。
痰中带血是支气管肺癌的重要警示症状,表现为痰中带有血丝或少量鲜血。这种情况可能与肿瘤表面血管破裂有关,通常为间歇性出现。部分患者可能仅表现为痰中带有血丝,容易被误认为是咽喉炎或牙龈出血。若出现不明原因的痰中带血,特别是长期吸烟者,应及时就医检查。
胸痛在支气管肺癌早期可能表现为隐痛或钝痛,多位于病变侧胸部。胸痛可能与肿瘤侵犯胸膜或胸壁有关,常在咳嗽或深呼吸时加重。部分患者可能误认为是肌肉拉伤或心脏问题。若胸痛持续存在或逐渐加重,特别是伴随其他呼吸道症状时,应考虑支气管肺癌的可能性。
呼吸困难在支气管肺癌早期可能表现为活动后气促或胸闷。这种情况可能与肿瘤阻塞支气管导致肺通气功能下降有关。随着肿瘤增大,呼吸困难可能逐渐加重,甚至在静息状态下出现。对于无明显诱因出现的呼吸困难,特别是伴随其他呼吸道症状时,应警惕支气管肺癌。
声音嘶哑在支气管肺癌中可能由肿瘤压迫喉返神经引起。这种情况通常表现为持续性声音嘶哑,且逐渐加重。声音嘶哑可能被误认为是咽喉炎或声带息肉。若声音嘶哑持续超过两周不缓解,特别是伴随咳嗽或痰中带血时,应及时就医排查支气管肺癌。
支气管肺癌早期症状常不典型,容易被忽视或误诊。建议有长期吸烟史、职业暴露史或家族史的高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查。日常生活中应避免吸烟及二手烟暴露,注意保持室内空气流通,适当进行有氧运动增强肺功能。若出现上述症状持续不缓解,应及时到呼吸内科或胸外科就诊,通过胸部CT、支气管镜等检查明确诊断。早期发现和治疗对改善预后至关重要。