宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
间隙性脑梗塞是否严重需结合梗塞部位、范围及症状判断,多数情况下症状较轻,但可能提示脑血管病变风险。
间隙性脑梗塞通常由高血压、糖尿病等导致小动脉硬化引起,病灶直径多小于15毫米。患者可能仅表现为短暂头晕、轻微肢体无力或无症状,通过头颅磁共振检查发现。此类梗塞短期预后较好,神经功能缺损多可恢复,但需警惕其作为脑卒中预警信号的意义。长期未控制危险因素可能进展为多发性腔隙状态,增加血管性痴呆风险。
当梗塞累及关键功能区如内囊、丘脑时,可能出现持续性偏瘫、感觉障碍或构音障碍。合并大面积白质病变或脑室周围高信号者,认知功能下降概率显著增高。反复发作的间隙性脑梗塞可能引发步态异常、假性延髓麻痹等不可逆损害,需视为严重脑血管事件的前兆。
确诊后应完善脑血管评估与危险因素筛查,严格监测血压血糖。日常保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防进展,定期复查头颅影像学。出现新发肢体麻木、言语含糊等症状时须立即就医。