高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
分娩前宫缩痛可通过调整呼吸、改变体位、热敷按摩、药物镇痛、水中待产等方式缓解。宫缩痛通常由子宫收缩、宫颈扩张、胎儿下降等因素引起,是分娩过程中的正常生理现象。
拉玛泽呼吸法能有效缓解宫缩痛。宫缩开始时用鼻子缓慢深吸气,再用嘴缓慢呼气,保持呼吸节奏与宫缩强度同步。呼吸训练可从孕晚期开始,有助于减少因紧张导致的疼痛加剧。若出现呼吸急促或头晕需暂停并咨询助产士。
站立前倾姿势可借助重力促进胎头下降,减轻腰部压力。侧卧位能改善胎盘血流,降低疼痛敏感度。使用分娩球进行骨盆摇摆可放松盆底肌肉,每20-30分钟更换体位一次,避免长时间保持同一姿势加重不适。
40℃左右热毛巾敷于腰骶部可缓解肌肉痉挛,每次持续15-20分钟。家属可用掌根顺时针按摩产妇腰部,或按压合谷穴、三阴交穴等止痛穴位。按摩力度以产妇耐受为宜,皮肤破损或发热时禁用热敷。
硬膜外麻醉通过导管向椎管内注入罗哌卡因注射液等局部麻醉药,能阻断痛觉神经传导。笑气吸入镇痛起效快但需配合呼吸节奏使用。药物镇痛需麻醉医师评估,禁用于凝血功能障碍或颅内压增高者。
36-37℃温水浸泡能放松肌肉并促进内啡肽分泌,水深需超过腹部。水中浮力可减轻关节压力,水流冲击能分散痛觉注意力。破膜超过12小时或胎心异常者不宜采用,需专人监护防止滑倒。
宫缩期间建议穿着宽松棉质衣物,准备巧克力等易消化食物补充体力。家属可帮助记录宫缩间隔时间,当宫缩规律达到5-6分钟一次且持续30秒以上时,应及时携带待产包前往医院。分娩过程中保持情绪平稳,避免过度喊叫消耗体力,医护人员会根据产程进展提供专业指导。