慢性脑供血不足的原因

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

慢性脑供血不足可能由动脉粥样硬化、高血压、颈椎病、心脏泵血功能减退、血液黏稠度增高等原因引起。慢性脑供血不足通常表现为头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退、视物模糊等症状。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是导致慢性脑供血不足的常见原因,可能与长期高脂饮食、吸烟等因素有关,血管壁脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞。患者可能出现一过性黑矇、肢体麻木等症状。治疗需控制血脂,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物,必要时行血管支架植入术。

2、高血压

长期未控制的高血压可损伤脑血管内皮,引发小动脉玻璃样变,导致脑血流灌注不足。患者常伴耳鸣、后颈部紧绷感。治疗需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,每日监测血压,限制钠盐摄入。

3、颈椎病

椎动脉型颈椎病可因骨质增生压迫椎动脉,影响后循环供血。多与长期低头姿势有关,表现为转头时眩晕加重。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者需行椎间孔扩大术。

4、心功能减退

心力衰竭、心律失常等心脏疾病会导致心输出量下降,脑部供血减少。患者可能伴气短、下肢水肿。需完善心脏彩超检查,使用地高辛片、呋塞米片改善心功能,限制每日饮水量。

5、血液黏稠度增高

真性红细胞增多症、脱水等情况使血液流速减缓,易形成微血栓。表现为晨起头晕、面色暗红。治疗需补充水分,红细胞过多者采用羟基脲片,必要时行血液稀释疗法。

慢性脑供血不足患者应保持低盐低脂饮食,每日适量有氧运动如快走30分钟,避免突然起身。监测血压血糖,定期复查颈动脉超声。若出现言语不清、肢体无力等卒中征兆,须立即就医。戒烟限酒,保证睡眠7-8小时,可进行认知训练改善脑功能。