郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
流行性腮腺炎主要表现为腮腺肿胀疼痛、发热、头痛、乏力等症状。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,常见于儿童和青少年。
流行性腮腺炎最典型的症状是腮腺肿胀疼痛,通常先累及一侧腮腺,1-2天后可波及对侧。肿胀以耳垂为中心,向前、后、下发展,局部皮肤紧张发亮但不发红,触之有弹性感,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺管开口处可有红肿,但无脓性分泌物。肿胀在1-3天达到高峰,持续4-5天后逐渐消退。
患者多伴有中度发热,体温可达38-40℃,持续3-7天。发热通常与腮腺肿胀同时出现,也可在腮腺肿胀前1-2天发生。发热期间可能伴有畏寒、头痛、食欲减退等全身症状。婴幼儿发热可能更为明显,部分患者可能出现高热惊厥。
头痛是流行性腮腺炎常见的伴随症状,多表现为持续性胀痛或搏动性疼痛,程度轻重不一。头痛可能与病毒感染引起的全身炎症反应有关,也可能提示病毒已侵犯中枢神经系统。若头痛剧烈或持续不缓解,需警惕脑膜炎等并发症的发生。
患者常感到明显乏力、精神不振,活动耐力下降。乏力程度与疾病严重程度相关,通常在发热和腮腺肿胀最明显时最为严重。随着病情好转,乏力症状会逐渐减轻。适当休息有助于缓解乏力症状,促进机体恢复。
部分患者可能出现咽痛、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。男性患者可并发睾丸炎,表现为睾丸肿胀疼痛;女性患者可能发生卵巢炎。少数患者可能出现听力下降、面神经麻痹等神经系统并发症。这些表现多在腮腺肿胀后1-2周内出现。
流行性腮腺炎患者应注意休息,保持口腔清洁,多饮水,进食清淡易消化的流质或半流质食物。避免酸性食物刺激腮腺分泌。发热时可进行物理降温。患者应隔离至腮腺肿胀完全消退,密切接触者需观察3周。出现持续高热、剧烈头痛、频繁呕吐、意识改变等症状时应及时就医。接种腮腺炎疫苗是预防该病的有效方法。