局限性肺气肿能治疗吗

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

局限性肺气肿通常可以治疗,但无法完全治愈,治疗目标以控制症状和延缓病情进展为主。局限性肺气肿可能与长期吸烟、空气污染、遗传因素或呼吸道感染有关,需结合肺功能检查和影像学结果制定个体化方案。

对于早期局限性肺气肿,戒烟是首要干预措施,可显著减缓肺功能下降速度。同时需避免接触粉尘或刺激性气体,减少呼吸道炎症反应。轻度患者可通过呼吸训练改善肺通气功能,如腹式呼吸或缩唇呼吸,必要时可遵医嘱使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂缓解气道痉挛。合并感染时需联用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片控制炎症。

中重度患者可能出现活动后气促、持续咳嗽等症状,需长期规律使用长效支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂,或联合吸入糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。若合并肺大疱或反复气胸,可能需胸腔镜下行肺减容手术或大疱切除术。极少数进展为弥漫性肺气肿者需评估肺移植可能性。

患者应定期监测肺功能,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入,维持呼吸肌功能,避免高糖饮食加重二氧化碳潴留。适度进行有氧运动如步行、太极拳,但需避免过度劳累。出现呼吸困难加重或发热时应及时就诊,调整治疗方案。