喘不上来气是哮喘吗

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

喘不上来气不一定是哮喘,可能与生理因素或呼吸系统疾病、心血管疾病等有关。常见原因主要有剧烈运动、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、焦虑症等。建议及时就医明确诊断。

1、剧烈运动

剧烈运动后可能出现短暂性呼吸困难,与机体耗氧量增加有关。表现为呼吸急促、胸闷,休息后多可自行缓解。日常需避免突然高强度运动,运动前做好热身。

2、支气管哮喘

支气管哮喘发作时可出现喘息、胸闷、气促,多与气道高反应性相关。典型症状为夜间或凌晨加重,可伴随咳嗽。需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等药物控制。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者常出现持续性呼吸困难,活动后加重。可能与长期吸烟或空气污染有关,伴随咳痰、喘息。需规范使用噻托溴铵粉雾剂、茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂等支气管扩张剂。

4、心力衰竭

心力衰竭导致的呼吸困难多在平卧时加重,坐起后减轻。可能与肺淤血有关,伴随下肢水肿、乏力。需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。

5、焦虑症

焦虑发作时可出现过度换气综合征,表现为呼吸急促、窒息感。通常无器质性病变,可能伴有心悸、手抖。可通过腹式呼吸训练缓解,严重时需心理干预或遵医嘱服用帕罗西汀片等药物。

日常应注意保持环境空气流通,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。肥胖者需控制体重以减少呼吸负担,吸烟者应尽早戒烟。若呼吸困难反复发作或伴随胸痛、意识模糊等症状,须立即就医。确诊病因前不建议自行使用平喘药物,以免掩盖病情。