哮喘早期有什么症状

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

哮喘早期症状主要有咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难和夜间症状加重。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为气道高反应性和可逆性气流受限,早期识别症状有助于及时干预。

1、咳嗽

哮喘早期常出现阵发性干咳,尤其在夜间或清晨加重。咳嗽可能与气道炎症刺激有关,接触冷空气、粉尘或运动后更易发作。部分患者误以为普通感冒而延误就诊。若咳嗽持续超过两周且无感染迹象,建议进行肺功能检查。

2、胸闷

患者常描述胸部压迫感或紧缩感,类似重物压迫胸腔。这种症状在情绪激动或体力活动时明显,安静休息后可缓解。胸闷发作时可能伴随呼吸频率加快,但听诊肺部未必能闻及哮鸣音。

3、喘息

特征性呼气相哮鸣音是哮喘典型表现,早期可能仅在剧烈运动后出现。喘息声像哨鸣音,因气流通过狭窄气道产生。儿童患者喘息更易被家长察觉,但部分成人哮喘表现为隐性喘息,需借助听诊器才能发现。

4、呼吸困难

早期表现为活动后气促,如爬楼梯时需中途休息。随着病情进展,轻微活动甚至静息时也会出现呼吸费力。患者可能不自主采用前倾坐位,通过辅助呼吸肌参与呼吸来缓解症状。

5、夜间症状

凌晨1-4点症状易加重,可能因昼夜激素水平变化或卧位时气道分泌物积聚导致。患者常因咳嗽或憋醒影响睡眠质量,次日出现日间嗜睡。反复夜间发作是哮喘未控制的预警信号。

哮喘患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内通风干燥。规律监测峰值呼气流速有助于评估病情,冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。建议每半年复查肺功能,遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂等控制药物,急性发作时及时应用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。适当进行游泳、太极等有氧运动可增强肺功能,但需避免剧烈运动诱发发作。