杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
惊吓后失眠可通过心理疏导、调整作息、放松训练、药物治疗、中医调理等方式改善。惊吓后失眠通常由神经功能紊乱、应激反应、焦虑情绪、自主神经失调、气血不足等原因引起。
通过倾诉或专业心理咨询缓解恐惧情绪,家长需帮助儿童用绘画、游戏等方式释放压力。若伴随心悸、多汗等症状,可能与创伤后应激障碍有关,可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
固定起床与入睡时间,睡前1小时避免使用电子设备。卧室环境保持黑暗安静,温度维持在20-24摄氏度。日间适当进行散步、瑜伽等低强度运动,有助于重置生物钟。
渐进式肌肉放松法从脚趾到头部逐步收缩再放松肌群,配合腹式呼吸练习。听白噪音或自然音效可降低觉醒度,家长需引导儿童重复进行直至入睡,每次训练持续15-20分钟。
短期可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类镇静催眠药。伴有焦虑时可用劳拉西泮片,但儿童孕妇等特殊人群须严格评估风险。所有药物均需避免长期连续使用超过4周。
酸枣仁汤加减适用于心胆气虚型失眠,含酸枣仁、知母等成分。耳穴压豆选取神门、心区等穴位,配合艾灸百会穴。儿童可用小儿推拿清肝经、揉涌泉等手法,每日1次连续7天。
建议保持睡前饮用温牛奶或小米粥的习惯,避免摄入咖啡因和油腻食物。白天可进行八段锦、太极拳等舒缓运动,但睡前3小时应停止剧烈活动。若失眠持续超过2周或伴随情绪低落、食欲减退等症状,需及时到精神心理科或神经内科就诊。