巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫肌瘤可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、生活方式调整、定期随访等方式治疗。子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、炎症刺激等因素有关,通常表现为月经异常、下腹坠胀、压迫症状等。
子宫肌瘤患者可在医生指导下使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等药物。米非司酮片通过拮抗孕激素受体抑制肌瘤生长,适用于体积较小的肌瘤。桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀作用,可缓解月经量多症状。亮丙瑞林注射液通过降低雌激素水平缩小肌瘤体积,但需注意骨质疏松等副作用。
子宫肌瘤剔除术适合有生育需求的年轻患者,可保留子宫完整。子宫切除术适用于肌瘤体积大、症状严重且无生育需求者,包括全子宫切除和次全子宫切除两种术式。手术方式选择需结合肌瘤位置、数量及患者年龄等因素综合评估。
中医认为子宫肌瘤多因气滞血瘀所致,可采用活血化瘀类中药调理。常见方剂包括桃红四物汤、少腹逐瘀汤等,需由中医师辨证施治。针灸治疗选取关元、子宫、三阴交等穴位,配合艾灸可改善局部血液循环。
保持规律作息避免熬夜,适度运动如瑜伽、散步等促进气血运行。减少高雌激素食物摄入如蜂王浆、动物内脏,增加新鲜蔬菜水果补充维生素。控制体重在正常范围,避免肥胖导致内分泌紊乱加重病情。
无症状的小肌瘤建议每6-12个月复查超声,监测肌瘤大小变化。绝经后女性肌瘤通常自然萎缩,但仍需定期检查排除恶变可能。随访期间出现经量突增、腹痛加剧等症状应及时就诊。
子宫肌瘤患者日常应注意保持会阴清洁,经期避免剧烈运动。饮食宜清淡,限制红肉摄入,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。保持乐观心态,避免精神压力过大影响内分泌平衡。若出现严重贫血、尿频尿急等压迫症状,或肌瘤生长迅速时需立即就医评估治疗方案。