孕妇有乙肝小三阳会传染给宝宝吗

孕妇有乙肝小三阳可能会传染给宝宝，但通过规范干预可大幅降低传播概率。乙肝小三阳传染性较弱，传播途径主要有宫内感染、产时感染、产后密切接触三种。新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是关键预防措施。

乙肝小三阳孕妇在妊娠期间病毒载量较低时，宫内感染概率通常不足百分之五。规范产检可监测肝功能及病毒复制情况，若病毒活跃需在孕晚期进行抗病毒治疗。孕28周后服用替诺福韦酯等药物能有效抑制病毒，将母婴传播率控制在较低水平。分娩过程中医务人员会避免产道损伤操作，减少新生儿接触母血机会。剖宫产并不能降低传播风险，自然分娩后及时清理新生儿口鼻分泌物更为重要。

产后传播主要与哺乳方式和日常护理有关。乳汁中乙肝病毒含量极低，乳头无破损时母乳喂养不会增加感染风险。但若新生儿口腔存在溃疡或母亲乳头皲裂，应暂停母乳改用配方奶。家长需避免共用牙刷等可能接触血液的用品，新生儿按时完成三针乙肝疫苗接种程序后，需在7-12月龄检测乙肝表面抗体水平。

建议乙肝小三阳孕妇在孕早期即进行HBV-DNA定量检测，孕期保持规律作息避免肝功能异常。新生儿出生后12小时内完成联合免疫，按时随访抗体产生情况。家庭成员都应当接种乙肝疫苗，日常接触无需过度隔离，共同进餐、拥抱等行为不会造成传播。