巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
得了子宫癌一般不建议生孩子,需根据癌症分期、治疗方式及个体情况综合评估。子宫癌可能影响生育功能,治疗过程中可能涉及手术、放疗或化疗,这些治疗可能对子宫和卵巢造成不可逆损伤。建议患者在治疗前与医生充分沟通生育需求,必要时考虑冻卵或胚胎保存等生育力保存措施。
早期子宫癌患者若肿瘤局限且未侵犯子宫肌层,经医生评估后可能保留生育功能,但需密切监测。这类患者可采用大剂量孕激素治疗,如醋酸甲羟孕酮片或左炔诺孕酮宫内缓释系统,同时定期进行子宫内膜活检和影像学检查。若治疗有效且病情稳定,部分患者可能实现自然受孕,但妊娠期间仍需严密随访。
中晚期子宫癌患者通常需接受根治性手术,如全子宫切除术或广泛子宫切除术,术后可能需辅助放疗或化疗。这些治疗会导致永久性丧失生育能力。对于有强烈生育意愿的年轻患者,若癌症尚未扩散且符合特定条件,可考虑保留卵巢的保守手术,但存在较高复发风险。所有治疗决策需由多学科团队根据肿瘤分子分型、患者年龄和生育意愿共同制定。
建议子宫癌患者在确诊后尽快咨询生殖医学专家,评估生育力保存方案的可行性。健康生活方式有助于提高治疗效果,包括保持合理体重、均衡饮食和规律运动。治疗期间应避免自行服用激素类药物,严格遵医嘱复查。若已完成治疗且病情稳定,可通过领养或第三方辅助生殖技术实现育儿愿望。