什么是子宫内膜炎

子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症反应，通常由细菌感染引起，主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物及月经紊乱。子宫内膜炎可能与分娩或流产后的感染、宫腔操作、性传播疾病等因素有关，需通过妇科检查、超声及实验室检测确诊。

1、感染性病因

细菌上行感染是子宫内膜炎最常见的原因，如大肠埃希菌、链球菌等通过阴道侵入宫腔。分娩或流产后胎盘残留、宫腔手术操作（如刮宫）可能破坏子宫内膜屏障，增加感染概率。患者可能出现发热、脓性分泌物，需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。

2、性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染可通过性接触引发子宫内膜炎，常伴有尿频、性交痛等症状。此类感染易导致输卵管粘连，增加不孕风险。确诊后需伴侣同治，常用药物包括阿奇霉素分散片、多西环素片等，同时需避免无保护性行为。

3、宫腔器械操作

宫内节育器放置、宫腔镜检查等操作可能将外界病原体带入宫腔。术后出现持续下腹坠痛或异常出血时，需及时就医排除感染。预防性使用左氧氟沙星胶囊等抗生素可降低风险，但须在医生指导下用药。

4、免疫低下状态

糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂等会导致免疫力下降，增加子宫内膜感染概率。这类患者症状可能不典型，但易发展为慢性炎症。除抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，必要时使用匹多莫德口服液调节免疫。

5、结核性内膜炎

结核分枝杆菌经血行播散至子宫内膜时，可能引起经量减少、闭经等特殊表现。该类型在结核高发地区需重点排查，确诊后需规范抗结核治疗，如异烟肼片联合利福平胶囊，疗程通常需6-9个月。

预防子宫内膜炎需注意会阴清洁，避免经期性生活，宫腔操作后遵医嘱预防性用药。急性期应卧床休息，下腹热敷缓解疼痛，饮食选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进修复。若出现发热或出血加重，须立即就医防止感染扩散至盆腔。