子宫腺肌症如何治疗

子宫腺肌症可通过药物治疗、放置曼月乐环、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、全子宫切除术等方式治疗。子宫腺肌症通常由子宫内膜异位生长、雌激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、医源性损伤等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛，地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等激素类药物抑制内膜增生。药物治疗可能与激素水平波动、药物敏感性等因素有关，通常表现为痛经加重、经量增多等症状。需定期复查评估疗效。

2、放置曼月乐环

曼月乐环是一种缓释左炔诺孕酮的宫内节育系统，能持续释放孕激素使子宫内膜萎缩。该方法适合已完成生育的中重度患者，可能与局部药物浓度、个体耐受性等因素有关，通常表现为经量减少、点滴出血等症状。需每5年更换并监测环体位置。

3、高强度聚焦超声治疗

通过超声波精准消融病灶组织，保留子宫完整性。该无创治疗适合病灶局限的患者，可能与能量参数、病灶深度等因素有关，通常表现为术后短暂腹痛、阴道排液等症状。治疗后需配合药物巩固疗效。

4、子宫动脉栓塞术

介入栓塞病灶供血动脉促使坏死吸收。该微创手术适合急性出血或拒绝切除子宫者，可能与血管变异、侧支循环等因素有关，通常表现为栓塞后综合征、卵巢功能受影响等症状。术后需预防感染并评估卵巢储备。

5、全子宫切除术

根治性手术适用于无生育需求且其他治疗无效的重症患者。手术方式根据年龄选择子宫全切或次全切除，可能与盆腔粘连、病灶范围等因素有关，通常表现为围手术期出血、更年期提前等症状。术后需长期激素替代管理。

子宫腺肌症患者日常应避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，适量补充维生素E和深海鱼油有助于减轻炎症。保持规律运动如瑜伽可改善盆腔血液循环，但经期需避免剧烈活动。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，出现贫血或疼痛加剧时及时就医调整治疗方案。