陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
左侧鬓角白发可能与遗传、精神因素、营养不良、白癜风、早老综合征等因素有关。白发通常由黑色素细胞功能减退或缺失导致,建议结合具体病因进行干预。
家族性少年白发是常见原因,表现为青少年时期出现局限性或弥漫性白发,可能与TYR、MITF等基因突变有关。此类白发通常无须治疗,若影响外观可遵医嘱使用补骨脂酊局部涂抹,或尝试低能量激光刺激毛囊黑色素生成。
长期焦虑、紧张会激活交感神经,导致毛乳头血管收缩及氧化应激反应,引发毛囊黑色素细胞凋亡。典型表现为短期内出现片状白发,常伴失眠、脱发。建议通过正念训练、心理咨询缓解压力,必要时使用谷维素片调节植物神经功能。
铜、锌、维生素B12等微量元素缺乏会影响酪氨酸酶活性,导致黑色素合成障碍。这类白发多呈弥漫性分布,可能伴指甲脆裂、舌炎。可适量进食动物肝脏、牡蛎、坚果等食物,或在医生指导下服用复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。
节段型白癜风常导致单侧毛发变白,与自身免疫攻击黑色素细胞有关。皮损处通常呈现瓷白色斑片,边界清晰。需在皮肤科医生指导下联合使用他克莫司软膏、卤米松乳膏等免疫调节剂,配合308nm准分子光治疗。
Werner综合征等早衰疾病会导致全身性毛发早白,多伴身材矮小、骨质疏松等衰老体征。需通过基因检测确诊,治疗以对症支持为主,如使用维生素E软胶囊延缓氧化损伤,同时监测心血管并发症。
建议日常避免频繁烫染头发,减少吹风机高温刺激。每周可进行2-3次头皮按摩促进血液循环,选用含何首乌提取物的洗发产品。饮食注意补充优质蛋白和深色蔬菜,如黑豆、黑芝麻、紫菜等富含酪氨酸的食物。若白发进行性增多或伴其他症状,应及时就诊排查系统性疾病的可能。