陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
过敏性鼻炎引起的哮喘可通过避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、环境控制和紧急处理等方式治疗。过敏性鼻炎合并哮喘通常由过敏原刺激、气道高反应性、遗传因素、免疫异常和炎症反应等原因引起。
明确并远离过敏原是治疗的基础。常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。建议定期清洁居住环境,使用防螨床品,避免接触宠物。外出时可佩戴口罩,减少花粉吸入。室内保持通风干燥,湿度控制在50%以下有助于减少尘螨滋生。
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可缓解鼻腔炎症。口服抗组胺药如氯雷他定片能减轻过敏症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片对上下气道炎症均有抑制作用。支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂用于急性哮喘发作。严重时需遵医嘱使用全身糖皮质激素如泼尼松片。
针对明确过敏原的患者可进行脱敏治疗。皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高耐受性。该疗法需持续3-5年,能改变疾病自然进程。治疗期间可能出现局部红肿、瘙痒等反应,需在专业医生监督下进行。
保持室内空气清洁,使用空气净化器过滤颗粒物。避免烟雾、冷空气等刺激因素。注意保暖,预防呼吸道感染。合理运动增强体质,但避免在花粉浓度高时户外活动。建立规律的作息习惯,保证充足睡眠。
急性发作时应立即脱离过敏环境,使用速效支气管扩张剂。保持坐位休息,缓慢深呼吸。若症状持续或加重,出现呼吸困难、口唇发绀等表现,需立即就医。平时应随身携带急救药物,制定个人哮喘行动计划。
过敏性鼻炎合并哮喘患者需长期规范管理,定期复查肺功能和过敏状态。饮食上避免已知过敏食物,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。保持适度运动如游泳、瑜伽等,避免剧烈运动诱发哮喘。戒烟限酒,保持心情愉悦,有助于控制症状发作。症状加重或治疗无效时应及时调整方案,不可自行停药。