癫痫发作的急救处理有什么

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

癫痫发作的急救处理主要有保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、避免强行约束、及时就医等方式。

1、保持呼吸道通畅

癫痫发作时患者可能出现口吐白沫或呕吐物阻塞气道的情况,需立即将患者头部偏向一侧,清除口腔异物。若患者佩戴假牙需及时取出,避免误吸导致窒息。发作期间禁止喂水或药物,待意识完全恢复后可少量饮水。

2、防止受伤

迅速移开周围尖锐物品,在患者头部下方垫软物保护。发作时不要移动患者,除非处于危险环境如马路中央。强直阵挛期需防止舌咬伤,但不可强行撬开牙关,可用毛巾卷垫于臼齿处。

3、记录发作情况

详细记录发作起始时间、持续时间、抽搐部位及形式、意识状态等关键信息。有条件时可拍摄视频,这些资料对后续诊疗有重要价值。注意观察是否出现大小便失禁、瞳孔变化等伴随症状。

4、避免强行约束

发作过程中不可按压肢体或试图终止抽搐,强行约束可能导致骨折或肌肉拉伤。不要进行掐人中、泼冷水等无效操作。保持环境安静,疏散围观人群,减少声光刺激。

5、及时就医

首次发作、持续超过5分钟、连续发作或伴有高热外伤时需立即送医。既往确诊患者若发作频率显著增加也需复诊调整治疗方案。送医时需携带患者日常服用的抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。

日常应帮助患者建立规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。家属需学习心肺复苏技能,家中常备急救药物如地西泮直肠凝胶。患者外出时佩戴医疗警示手环,随身携带注明病情和用药信息的卡片。定期复查脑电图和血药浓度监测,根据医嘱调整治疗方案。