同房的时候小腹痛

同房时小腹痛可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因有盆腔充血、阴道干涩、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、盆腔充血

性生活过程中盆腔血管扩张可能导致短暂性小腹隐痛，属于正常生理现象。疼痛通常随活动结束逐渐缓解，无须特殊处理。日常可尝试调整体位、避免剧烈动作，同房后热敷下腹部有助于缓解不适。

2、阴道干涩

润滑不足可能因激素水平变化或前戏不充分导致，摩擦刺激会引发小腹牵扯痛。可使用水溶性润滑剂改善，若伴随外阴瘙痒或分泌物异常，需排查阴道炎等疾病。绝经期女性可咨询医生进行局部雌激素治疗。

3、盆腔炎

盆腔炎多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染引起，表现为同房后持续性下腹痛、发热、脓性分泌物。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合盐酸多西环素片抗感染，严重者可能需静脉输液治疗。未及时治疗可能引发输卵管粘连。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在性交时受到挤压会导致深部疼痛，常伴随月经期痛经加重。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片抑制内膜生长，或采用戈舍瑞林缓释植入剂降低雌激素水平。病情严重者需手术切除病灶。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者在性交时因机械刺激可能出现下腹灼痛，并伴有尿频尿急。需进行尿常规检查，常用药物包括盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散。日常需注意同房前后清洁，避免憋尿。

日常应避免过度劳累，同房前后注意清洁卫生，选择舒适体位减轻腹部压力。若疼痛反复出现或伴随异常出血、发热等症状，需尽快至妇科或泌尿外科就诊，完善超声、分泌物检测等检查。急性腹痛期间禁止性生活，以免加重炎症扩散。