聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
儿童手指甲出现白点可能与遗传因素、外伤、微量元素缺乏、真菌感染或贫血等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因后遵医嘱干预。
部分儿童指甲基质发育异常与家族遗传有关,表现为甲板出现点状白斑,通常无伴随症状。家长需观察家族成员是否有类似表现,若无其他异常可暂不处理,定期监测指甲变化即可。
指甲受到挤压或碰撞后,甲母质细胞暂时性功能障碍会导致白点出现。常见于儿童频繁咬指甲或手指被门夹伤后,可能伴随甲床淤血。需修剪受损指甲避免二次伤害,一般2-3个月随指甲生长会自然消失。
长期挑食可能导致锌元素摄入不足,影响角蛋白合成而出现甲白斑,可能伴有食欲减退、生长迟缓。家长可适量增加牡蛎、瘦肉等富锌食物,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液、甘草锌颗粒等制剂。
由红色毛癣菌等真菌感染引起,白点会逐渐扩大并伴随甲板增厚、分层。需就医进行真菌镜检确诊,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏等外用药,严重时口服特比萘芬片治疗。
血红蛋白合成不足时甲床供氧减少,可能出现匙状甲伴点状白斑,常见面色苍白、易疲劳。建议检查血常规,确诊后可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片等补铁药物,配合摄入猪肝、菠菜等富铁食物。
日常需避免儿童咬指甲习惯,保持手部清洁干燥,均衡摄入蛋类、鱼类及深色蔬菜。若白点持续增多、指甲变形或伴随其他症状,应及时到儿科或皮肤科就诊,避免自行使用偏方处理。定期修剪指甲时注意观察甲板变化,记录出现时间和形态特征以供医生参考。