肺部感染病变是什么意思

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

肺部感染病变是指由病原体侵入肺组织引发的炎症反应,常见病原体包括细菌、病毒、真菌等,临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难等症状。

1、感染性肺炎

细菌性肺炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起,典型症状为突发高热伴铁锈色痰。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素。病毒性肺炎常见于流感病毒或呼吸道合胞病毒感染,表现为干咳和肌肉酸痛,可配合奥司他韦胶囊等抗病毒药物。

2、肺结核病变

结核分枝杆菌感染导致慢性肉芽肿性炎症,特征为午后低热、盗汗和咯血。诊断需结合结核菌素试验和影像学检查,治疗采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合方案,全程治疗需6-9个月。

3、真菌性感染

曲霉菌或隐球菌等机会性感染多见于免疫力低下人群,CT可见空洞或结节影。两性霉素B脂质体、伏立康唑片等抗真菌药物需根据药敏结果选用,糖尿病患者需严格控糖以减少感染风险。

4、非典型病原体

支原体肺炎好发于青少年,表现为阵发性刺激性咳嗽,大环内酯类药物如阿奇霉素分散片效果显著。军团菌感染可伴腹泻和意识障碍,首选红霉素肠溶胶囊治疗,重症需住院监护。

5、继发性病变

长期卧床患者易发生吸入性肺炎,需加强体位引流护理。慢性阻塞性肺疾病合并感染时,可联用氨溴索口服溶液祛痰,支气管扩张剂改善通气功能。艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎需使用复方磺胺甲噁唑片预防。

肺部感染患者应保持每日2000毫升饮水量,选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋补充营养。恢复期可进行腹式呼吸训练,戒烟并避免接触冷空气。若出现咯血或呼吸频率超过30次/分钟,须立即急诊处理。定期复查胸片监测病灶吸收情况,糖尿病患者需将空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下。