孩子出水痘要注意什么

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

孩子出水痘需注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、症状监测及并发症预防。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要表现为皮肤疱疹、发热等,传染性强,需及时干预。

1、隔离防护

水痘患儿需严格隔离至所有疱疹结痂脱落,通常需7-10天。避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群,患儿用品需单独清洗消毒。家长护理时应佩戴口罩,接触前后用流动水洗手,房间每日通风2-3次,每次30分钟以上。

2、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻拭疱疹,避免抓挠导致继发感染。可遵医嘱外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹破溃后可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。剪短患儿指甲,婴幼儿可戴棉质手套,衣着选择宽松纯棉材质。

3、饮食调整

给予清淡易消化食物如米粥、面条、蒸蛋,适量增加富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果。避免辛辣刺激及海鲜类发物,发热期间少量多次饮水。母乳喂养婴儿可继续哺乳,母亲需忌口辛辣油腻食物。

4、症状监测

每日测量体温3-4次,观察疱疹变化及精神状态。若持续高热超过3天、疱疹化脓、出现咳嗽头痛或嗜睡等症状,可能提示并发肺炎、脑炎,需立即就医。体温超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚混悬液退热。

5、并发症预防

免疫力低下患儿可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒抗病毒治疗。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。接种过水痘疫苗者症状较轻,未接种者可待痊愈后补种。恢复期注意休息,避免剧烈运动,皮疹完全结痂前禁止返校。

水痘患儿康复期间需保持充足睡眠,恢复后1个月内避免接种其他疫苗。家长应每日检查患儿手掌、足底等部位是否出现新疱疹,观察有无异常哭闹或行为改变。痊愈后病毒可能潜伏于神经节,成年后可能引发带状疱疹,建议成年后接种带状疱疹疫苗。居家环境可用含氯消毒剂擦拭物体表面,患儿衣物需煮沸消毒,被褥阳光暴晒6小时以上。