聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
麻雀斑一般是指雀斑,可通过激光治疗、化学剥脱、药物治疗、防晒护理、饮食调理等方式改善。雀斑可能与遗传、紫外线照射、内分泌失调等因素有关,通常表现为面部浅褐色点状色素沉着。
调Q激光或强脉冲光可选择性破坏黑色素颗粒,适用于密集分布的顽固性雀斑。治疗需由专业医生操作,术后可能出现短暂红肿,需避免日晒并遵医嘱使用修复类医用敷料。常见设备包括调Q开关红宝石激光、皮秒激光等,间隔1-2个月重复进行2-3次效果更佳。
果酸或水杨酸换肤能促进表皮更新,改善轻度雀斑。浓度20%-35%的果酸需在医疗机构操作,治疗后可能出现脱屑,需配合使用保湿霜和物理防晒。三氯乙酸剥脱对表皮型雀斑效果显著,但可能引起色素沉着风险。
氢醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性减少色素合成,需连续使用8-12周。维A酸乳膏能加速角质代谢,与氢醌联用效果更佳。氨甲环酸片口服可通过抑制纤溶酶原减少黑色素生成,但需监测凝血功能。
每日使用SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜,紫外线强烈时每2小时补涂。配合戴宽檐帽、墨镜等物理遮挡,避免上午10点至下午4点直接暴晒。长期坚持防晒可预防新雀斑形成和原有色素加深。
多摄入富含维生素C的柑橘类水果和西蓝花,维生素E的坚果可抗氧化。番茄红素、花青素等植物活性成分有助于减轻光损伤。避免光敏性食物如芹菜、茴香,控制辛辣刺激饮食减少炎症反应。
雀斑患者应建立全年防晒习惯,治疗后需持续使用温和美白护肤品维持效果。避免自行使用高浓度酸类产品或偏方刺激皮肤,合并黄褐斑等复杂色素问题建议至皮肤科制定联合方案。日常可配合含烟酰胺、传明酸的精华帮助均匀肤色,保证充足睡眠调节内分泌平衡。