廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
癫疯病一般是指癫痫发作,癫痫发作时的急救方法主要有保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作时间、避免强行约束、及时就医等。
癫痫发作时患者可能出现口吐白沫或呕吐,此时应将患者头部偏向一侧,清除口腔异物,防止误吸导致窒息。解开患者衣领、腰带等束缚物,帮助呼吸。不要往患者口中塞入任何物品,避免造成牙齿损伤或呼吸道阻塞。
迅速移开患者周围的尖锐物品或硬物,在患者头部下方垫软物保护。发作期间不要随意搬动患者,但若处于危险环境如马路中央,需小心平移至安全区域。发作时肢体抽搐可能撞伤,需保持安全距离观察。
准确记录发作开始和结束的时间,观察抽搐形式如单侧或全身性发作。超过5分钟的持续发作需立即送医,这种情况属于癫痫持续状态,可能造成脑损伤。用手机拍摄发作视频有助于医生判断发作类型。
不可按压患者肢体试图停止抽搐,这可能导致骨折或肌肉拉伤。发作时的力量是患者正常体力的数倍,约束不仅无效反而会造成二次伤害。也不要试图通过掐人中等方式中断发作,这些方法缺乏科学依据。
首次发作、发作时间延长、连续发作或发作后意识未恢复者需立即送医。癫痫可能由脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形等病因引起,需通过脑电图、头颅CT等检查明确诊断。医生可能开具丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物。
癫痫患者日常应规律服药避免漏服,保证充足睡眠,避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意营养均衡,限制酒精摄入。家属需学习急救知识,随身携带患者病历卡注明用药信息。定期复查脑电图和血药浓度,根据医生建议调整治疗方案。避免从事高空作业、游泳、驾驶等高风险活动,减少发作时的意外伤害风险。