手指甲发白是怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手指甲发白可能由贫血、真菌感染、外伤、肝肾疾病、银屑病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、局部护理等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。

1、贫血

缺铁性贫血可能导致甲床苍白或甲板变白,常伴随乏力、头晕等症状。日常需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,必要时可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。长期贫血未纠正可能引发匙状甲等继发改变。

2、真菌感染

甲真菌病会引起甲板浑浊发白或出现白色斑块,多伴有甲板增厚、脆裂。确诊需通过真菌镜检,可外用阿莫罗芬搽剂或口服特比萘芬片,严重者需联合激光治疗。日常需保持手足干燥,避免与他人共用修甲工具。

3、外伤因素

指甲受压或碰撞后可能出现点状白斑(白甲症),通常无需特殊处理,随着指甲生长会逐渐消失。反复美甲或使用劣质指甲油可能造成化学性损伤,应避免频繁打磨甲板,可涂抹维生素E乳促进修复。

4、肝肾疾病

慢性肝病或肾病综合征可能导致对半甲,表现为近端甲床白色、远端粉红色。需通过肝功能、肾功能检查确诊,原发病控制后甲色可能改善。此类患者需限制蛋白质摄入量,定期监测血氨水平。

5、银屑病

银屑病甲损表现为甲板点状凹陷或油滴样变,部分患者出现甲下角化过度导致的白色改变。可局部使用卡泊三醇软膏配合窄谱紫外线治疗,中重度患者需口服阿维A胶囊。避免搔抓皮损以防同形反应。

日常应注意保持指甲适度长度,避免过度修剪甲小皮。接触洗涤剂时佩戴手套,每周可温水浸泡手指促进血液循环。均衡摄入优质蛋白和维生素B族,如鸡蛋、全谷物等。若甲色改变持续超过2个月或伴随甲板变形、疼痛,需尽早就诊皮肤科或内科进行病原学检查与系统评估。