廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
小孩病毒性脑炎的严重程度因个体差异和病情进展而异,轻症可能仅表现为发热头痛,重症可能引发抽搐或意识障碍。病毒性脑炎通常由肠道病毒、疱疹病毒等病原体感染引起,需根据临床表现和实验室检查综合评估。
多数患儿表现为轻度症状,如低热、精神萎靡、食欲减退,部分伴有呕吐或轻微头痛。这类情况通过抗病毒治疗和卧床休息,通常1-2周可逐渐恢复。早期使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦分散片等抗病毒药物能有效抑制病毒复制,配合甘露醇注射液降低颅内压,多数预后良好。
少数患儿可能出现持续高热、频繁抽搐、昏迷等严重神经系统症状,甚至遗留癫痫或运动障碍等后遗症。此类情况多见于免疫缺陷患儿或延误治疗者,需在重症监护室进行呼吸支持、静脉用免疫球蛋白等强化治疗。柯萨奇病毒或单纯疱疹病毒引起的脑炎进展较快,若未及时干预可能危及生命。
家长需密切观察患儿精神状态变化,若出现嗜睡、颈项强直或肢体抽搐应立即就医。恢复期应避免剧烈运动,保证优质蛋白和维生素B族摄入,定期复查脑电图评估神经功能。疫苗接种是预防部分病毒性脑炎的有效手段,如乙型脑炎疫苗、麻疹疫苗等。