近期有频繁的眩晕现象是咋回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

近期频繁眩晕可能由耳石症、贫血、低血糖、颈椎病、前庭神经炎等原因引起,可通过复位治疗、补铁、调整饮食、物理治疗、抗病毒药物等方式缓解。眩晕是身体平衡系统异常的常见表现,需结合具体病因针对性干预。

1、耳石症

耳石症是因内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管引发的良性阵发性眩晕,典型表现为头部位置变动时突发旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟。可通过Epley复位法将脱位耳石归位,严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环,或配合银杏叶提取物注射液营养神经。日常避免快速转头或突然起卧。

2、贫血

缺铁性贫血导致血液携氧能力下降时,脑部供氧不足可能引发头晕目眩,常伴随乏力、面色苍白。需检测血常规确认血红蛋白水平,确诊后口服琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液补铁,联合维生素C促进吸收。饮食增加猪肝、鸭血等富铁食物,女性月经量过多者需排查妇科疾病。

3、低血糖

糖尿病患者胰岛素过量或长时间未进食可能引发血糖低于3.9mmol/L,出现冷汗、手抖伴眩晕。立即进食含15克碳水化合物的方糖或果汁可缓解,反复发作者需调整降糖方案。非糖尿病患者空腹眩晕建议检测血糖及胰岛素分泌功能,排除胰岛素瘤可能。

4、颈椎病

椎动脉型颈椎病因骨赘压迫血管导致后循环缺血,表现为转头时眩晕伴颈部僵痛。颈椎MRI可明确诊断,急性期需颈托固定并静脉滴注丹参川芎嗪注射液改善血流,慢性期通过颈椎牵引和低频脉冲电治疗松解肌肉痉挛。避免长时间低头玩手机,睡眠时选择合适高度的枕头。

5、前庭神经炎

病毒感染前庭神经可引起持续数天的剧烈眩晕伴恶心呕吐,无耳鸣或听力下降。急性期需卧床休息并静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗炎,配合盐酸苯海拉明片控制眩晕症状。多数患者2-3周内前庭功能代偿恢复,遗留平衡障碍者可进行前庭康复训练。

频繁眩晕期间应保持环境安静避免跌倒,记录发作时间、诱因及伴随症状供医生参考。避免驾驶或高空作业,控制每日盐分摄入不超过5克以减少内淋巴积水风险。若出现复视、言语不清或肢体无力需立即急诊,排除脑卒中或颅内占位性病变。建议完善前庭功能检查、头颅CT及颈动脉超声等明确病因。