子宫内膜息肉要手术吗

子宫内膜息肉是否需要手术取决于息肉大小、症状严重程度等因素，多数情况下直径小于10毫米且无症状的息肉无须手术，直径超过10毫米或伴随异常出血的息肉通常建议手术切除。

体积较小的子宫内膜息肉通常不会引起明显症状，部分可能在月经周期中自然脱落。对于这类息肉，医生可能建议定期复查超声监测变化，同时调整生活方式如控制体重、减少高雌激素食物摄入。激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可能帮助抑制息肉生长，但需在医生指导下使用。伴随轻度贫血的患者可配合琥珀酸亚铁片等补血药物调理。

当息肉导致月经量过多、经期延长或不孕时，宫腔镜下息肉电切术是首选治疗方式。对于绝经后出血或疑似恶变的息肉，需行诊断性刮宫术获取病理标本。术后可能出现短暂阴道流血，需避免盆浴和性生活1个月。复发风险较高者需长期随访，合并子宫内膜增生患者可能需要左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

术后应保持会阴清洁，术后3个月复查宫腔镜。日常避免服用含雌激素的保健品，控制血糖血脂水平。出现异常阴道排液或持续腹痛需及时就诊，40岁以上患者建议每年妇科检查联合超声筛查。