马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支气管炎咳白痰可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境污染、慢性支气管炎急性发作等原因引起,可通过抗感染治疗、止咳化痰、远离过敏原、改善环境、戒烟等方式治疗。
病毒感染是急性支气管炎咳白痰的常见原因,常见病原体包括流感病毒、鼻病毒等。患者可能出现咳嗽、咳白色黏液痰、咽痛等症状。治疗以对症为主,可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甘草片、氨溴索口服液等药物缓解症状。日常需多饮水,保持空气湿润。
细菌感染引起的支气管炎可能伴随咳黄白色黏痰,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。若痰量增多或颜色变黄绿,提示可能存在混合感染,需及时就医调整用药方案。
接触花粉、尘螨等过敏原可能导致过敏性支气管炎,表现为阵发性咳嗽伴白色泡沫痰。可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂等抗过敏药物。建议进行过敏原检测,日常注意保持室内清洁,使用空气净化设备。
长期暴露于雾霾、粉尘、冷空气等刺激因素可能引发支气管黏膜炎症反应,导致咳白痰症状。建议外出佩戴口罩,室内使用加湿器维持湿度在40%-60%。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液溶解剂促进痰液排出。
慢性支气管炎患者在受凉或免疫力下降时易急性发作,表现为咳嗽加重、咳白色黏痰。急性期可遵医嘱使用茶碱缓释片、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等支气管扩张剂,配合盐酸氨溴索葡萄糖注射液祛痰治疗。稳定期需坚持呼吸功能锻炼,避免呼吸道感染。
支气管炎患者日常应注意保暖防寒,保持每天2000毫升左右的饮水量以稀释痰液。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量食用白萝卜、雪梨、百合等润肺化痰的食材。吸烟者必须戒烟,减少油烟接触。若咳嗽持续超过2周或出现发热、痰中带血等症状,应及时到呼吸内科就诊完善血常规、胸部CT等检查。雾霾天气减少外出,必要时可进行家庭氧疗改善缺氧症状。