胎儿流产的原因有哪些

胎儿流产可能由遗传因素、内分泌异常、感染、子宫结构异常、免疫因素等原因引起。流产通常表现为阴道出血、下腹疼痛、妊娠反应消失等症状，需根据具体原因采取相应治疗措施。

1、遗传因素

胚胎染色体异常是早期流产的主要原因，可能与父母染色体异常或受精卵分裂错误有关。常见表现为孕8周内无胎心胎芽，妊娠组织排出物可见绒毛水肿。建议夫妻双方进行染色体核型分析，流产物送检基因检测。确诊后可考虑第三代试管婴儿技术助孕，避免异常胚胎植入。

2、内分泌异常

黄体功能不足、甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等内分泌疾病会导致子宫内膜容受性下降。典型症状为孕酮水平低于15纳克每毫升，伴随反复阴道少量出血。可遵医嘱使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持，甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠片调节。

3、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体感染可能破坏胎盘屏障。临床特征为突发高热伴子宫压痛，实验室检查显示C反应蛋白升高。急性期需使用阿奇霉素分散片、更昔洛韦胶囊等抗感染治疗，慢性感染者建议治愈后3-6个月再备孕。

4、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖学异常会限制胚胎发育空间。超声检查可见宫腔形态失常，孕中期易发生宫颈机能不全。确诊后需行宫腔镜粘连分离术或子宫纵隔切除术，宫颈机能不全者孕12-14周可进行宫颈环扎术。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征、封闭抗体缺乏等免疫异常会引发胎盘血栓形成。实验室检查显示抗心磷脂抗体阳性或NK细胞活性增高。治疗需联合使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片抗凝，严重者需进行淋巴细胞主动免疫治疗。

建议备孕前3个月开始补充叶酸片，每日摄入量0.4-0.8毫克。保持规律作息避免熬夜，每周进行3-5次中等强度运动。饮食注意营养均衡，适量增加优质蛋白和深色蔬菜摄入。避免接触放射线、甲醛等有害物质，孕早期禁止性生活。出现阴道流血或腹痛症状应立即卧床休息并就医，流产后需避孕3-6个月再考虑妊娠。定期进行孕前检查，尤其要筛查甲状腺功能、TORCH感染等项目。