肺炎咳嗽和感冒咳嗽的区别

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

肺炎咳嗽和感冒咳嗽的区别主要在于病因、症状严重程度及伴随表现。肺炎咳嗽多由细菌、病毒或支原体等病原体感染肺部引起,常伴随高热、胸痛、呼吸困难;感冒咳嗽通常由鼻病毒等上呼吸道病毒感染导致,症状较轻且多限于鼻塞、咽痛等上呼吸道症状。

1、病因差异

肺炎咳嗽的病原体多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或呼吸道合胞病毒,病原体直接侵袭肺泡和肺间质引发炎症反应。感冒咳嗽主要由鼻病毒、冠状病毒等引起,病变局限于鼻咽部至气管的上呼吸道区域,极少累及肺部实质。

2、症状特点

肺炎咳嗽表现为深部刺激性干咳或带铁锈色痰,咳嗽时伴随明显胸骨后疼痛,呼吸急促常见。感冒咳嗽多为阵发性浅咳,初期干咳后期可有少量白痰,咳嗽时咽喉发痒但无胸痛,呼吸频率通常正常。

3、全身反应

肺炎患者多持续高热3-5天,体温可达39-40摄氏度,伴有寒战、乏力等全身中毒症状。感冒发热一般为低至中度,体温多在38.5摄氏度以下,发热持续时间不超过3天,全身症状较轻。

4、病程进展

肺炎咳嗽症状呈渐进性加重,未经治疗时咳嗽频率和痰量会持续增加,严重者可出现口唇紫绀。感冒咳嗽在3-5天达到高峰后逐渐缓解,多数患者7-10天内症状完全消失。

5、辅助检查

肺炎患者肺部听诊可闻及湿啰音或支气管呼吸音,X线胸片显示斑片状浸润影。感冒咳嗽肺部听诊多正常,胸片检查无异常发现,血常规可能显示淋巴细胞比例轻度升高。

出现持续高热伴胸痛、咳脓痰或血痰时需警惕肺炎可能,建议及时进行血常规和胸部影像学检查。日常应注意保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者,咳嗽期间多饮温水有助于稀释呼吸道分泌物。若咳嗽超过两周不缓解或出现呼吸困难,应立即就医明确诊断。