肺功能下降怎么办

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

肺功能下降可通过戒烟、呼吸训练、药物治疗、氧疗、手术治疗等方式改善。肺功能下降通常由吸烟、环境污染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化等原因引起。

1、戒烟

吸烟是导致肺功能下降的主要原因之一,烟草中的有害物质会损伤气道和肺泡。戒烟后肺部纤毛功能逐渐恢复,有助于减少痰液分泌和气道炎症。建议通过尼古丁替代疗法或医生指导的药物辅助戒烟,同时避免二手烟暴露。

2、呼吸训练

腹式呼吸和缩唇呼吸能增强膈肌力量,改善通气效率。每日进行10-15分钟训练,吸气时腹部隆起,呼气时缩唇缓慢吐气。长期坚持可增加肺活量,缓解活动后气促症状。严重肺功能减退者需在康复师指导下训练。

3、药物治疗

慢性阻塞性肺疾病患者可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张剂。哮喘急性发作时需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。肺纤维化患者可能需要吡非尼酮胶囊延缓病情进展。

4、氧疗

静息状态下血氧饱和度低于88%的患者需长期家庭氧疗,每日吸氧15小时以上可改善缺氧症状。使用制氧机时应保持鼻导管清洁,流量控制在1-2升/分钟。外出活动时可携带便携式氧气瓶维持血氧水平。

5、手术治疗

严重肺气肿患者可考虑肺减容术切除病变肺组织,晚期肺纤维化可能需肺移植。术前需全面评估心肺功能,术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。手术治疗风险较高,仅适用于特定重症患者。

日常应保持室内空气流通,雾霾天气减少外出,出门佩戴防尘口罩。适量食用银耳、百合等润肺食物,避免辛辣刺激饮食。每周进行3-5次快走、游泳等有氧运动,强度以不引起明显气促为宜。定期复查肺功能,出现咳嗽加重、痰量增多等情况及时就诊。