癫痫发作应该怎么办

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

癫痫发作可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、避免刺激、及时就医等方式处理。癫痫通常由遗传因素、脑部损伤、脑血管疾病、代谢异常、中枢神经系统感染等原因引起。

1、保持通畅

癫痫发作时需立即将患者平卧,解开衣领和腰带,头偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。不要强行撬开牙关或塞入硬物,可用软布垫在臼齿间避免舌咬伤。持续抽搐超过5分钟或反复发作时,应立即呼叫急救。

2、防止受伤

移开周围尖锐物品,用柔软物品保护头部。不可按压肢体制止抽搐,避免骨折等二次伤害。发作结束后帮助患者侧卧,观察意识恢复情况。公共场所发作时需疏散围观人群,保持环境安静。

3、记录详情

记录发作起始时间、持续时长、抽搐部位及顺序、意识状态等特征,这对后续诊疗有重要价值。可用手机拍摄视频记录发作过程,但需注意避免强光刺激患者。记录近期是否有发热、睡眠不足等诱因。

4、避免刺激

发作结束后保持环境昏暗安静,避免强光、噪音等刺激。不要立即喂食喂水,待完全清醒后少量饮用温水。患者可能出现短暂意识模糊或攻击行为,需温和引导但不要强行约束。

5、及时就医

首次发作、发作形式改变或持续时间延长者需尽早就诊。脑电图、头颅MRI等检查可明确病因。常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等,需严格遵医嘱调整剂量。

癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食注意补充维生素B6和镁,如香蕉、深绿色蔬菜等。外出时随身携带病情说明卡,家属需学习急救知识。定期复查血药浓度和肝肾功能,不可自行停药或换药。