王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传因素、反复呼吸道感染等原因有关。建议患者及时就医,积极配合医生治疗。
慢性咳嗽是慢阻肺的早期症状之一,通常表现为长期持续的咳嗽,尤其在早晨较为明显。咳嗽可能与气道炎症、黏液分泌增多等因素有关。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、复方甘草片等药物缓解症状。日常应避免接触刺激性气体,保持室内空气流通。
慢阻肺患者常伴有咳痰症状,痰液多为白色黏液状,感染时可变为脓性痰。咳痰与气道黏液分泌增多、纤毛清除功能下降有关。患者可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、羧甲司坦口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物。平时应多饮水,有助于稀释痰液。
气短或呼吸困难是慢阻肺的典型症状,初期仅在活动时出现,随着病情进展可逐渐加重,甚至在静息状态下也会感到呼吸困难。这与气道阻塞、肺气肿导致的肺泡破坏有关。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物。建议进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸。
部分慢阻肺患者会出现喘息症状,表现为呼吸时伴有哮鸣音。喘息可能与气道痉挛、炎症反应加剧有关。患者可遵医嘱使用多索茶碱片、孟鲁司特钠片、异丙托溴铵气雾剂等药物。日常生活中应避免剧烈运动,注意保暖,预防呼吸道感染。
胸闷是慢阻肺患者的常见主诉,多与肺通气功能障碍、缺氧有关。胸闷症状在天气变化或空气污染严重时可能加重。患者可遵医嘱使用茶碱缓释片、福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物。建议保持规律作息,避免过度劳累,必要时可进行家庭氧疗。
慢阻肺患者应注意戒烟,避免接触二手烟和空气污染物,保持室内空气清新。饮食上应保证营养均衡,适量增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等。根据自身情况选择适宜的有氧运动,如散步、太极拳等,以增强肺功能。定期复查肺功能,监测病情变化,严格遵医嘱用药,不可自行增减药物剂量。如出现症状加重或发热等情况,应及时就医。