王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
右肺下叶炎症通常指右肺下叶发生的感染性或非感染性炎症,可能由肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病引起。右肺下叶炎症主要有细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核、支气管扩张等类型。
细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症,常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者可能出现发热、咳嗽、咳黄痰等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。细菌性肺炎若不及时治疗可能进展为肺脓肿或脓胸。
病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,常见症状包括干咳、肌肉酸痛、乏力等。病毒性肺炎通常具有自限性,但重症患者需使用抗病毒药物如奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等治疗。部分患者可能合并细菌感染,需联合使用抗生素。
真菌性肺炎多见于免疫力低下人群,常见病原体为曲霉菌、隐球菌等。患者可能出现长期低热、咳嗽、咯血等症状。治疗需使用抗真菌药物如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。真菌性肺炎诊断需结合胸部CT和真菌培养结果。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染,右肺下叶是常见发病部位。典型症状包括午后低热、盗汗、消瘦等。治疗需长期规律使用抗结核药物,如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。肺结核具有传染性,患者需做好呼吸道隔离。
支气管扩张是支气管结构异常导致的慢性炎症,右肺下叶为好发部位。患者主要表现为长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血等。治疗包括化痰药物如氨溴索口服溶液、控制感染以及支气管镜介入治疗。支气管扩张易反复发作,需定期随访。
出现右肺下叶炎症症状时应及时就医,完善胸部影像学和病原学检查。治疗期间需注意休息,保持充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素。戒烟并避免接触空气污染物,遵医嘱完成全程治疗。康复期可进行适度呼吸训练,但应避免剧烈运动。定期复查胸部影像学评估治疗效果。