曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈糜烂可能出现阴道分泌物增多、接触性出血、外阴瘙痒、下腹坠痛、月经异常等症状。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的俗称,属于生理性改变,但需与病理性宫颈炎鉴别。
宫颈柱状上皮异位可能导致宫颈腺体分泌旺盛,出现白色或淡黄色黏液状分泌物。若合并感染时分泌物可呈脓性,伴有异味。日常需保持会阴清洁,避免使用刺激性洗剂。若持续异常需就医排除细菌性阴道病等疾病,可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓或抗宫炎片等药物。
宫颈表面脆弱组织在性生活或妇科检查后可能出现少量鲜红色出血。建议避免剧烈性生活,定期进行宫颈癌筛查。病理性出血可能与宫颈息肉有关,需通过阴道镜确诊,必要时行息肉切除术。
异常分泌物刺激可能引发外阴灼热感或瘙痒,搔抓可能导致皮肤破损。应选择棉质内裤并每日更换,避免穿紧身裤。合并真菌感染时可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。
盆腔充血或合并盆腔炎症时可能出现间歇性隐痛,劳累后加重。热敷可暂时缓解症状,若疼痛持续需排查附件炎,可配合使用妇科千金片或金刚藤胶囊等中成药。
部分患者出现经期延长、经量增多等表现,可能与宫颈局部血管分布改变有关。建议记录月经周期,贫血者需补充铁剂。需警惕子宫肌瘤等器质性疾病,可通过超声检查鉴别。
宫颈柱状上皮异位若无症状通常无须治疗,但每年应进行宫颈TCT和HPV联合筛查。日常避免频繁阴道冲洗,注意性生活卫生,出现血性分泌物或持续腹痛需及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,减少妇科炎症发生概率。