郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
水痘前期症状主要有低热、头痛、乏力、食欲减退、皮肤出现红色斑疹等。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,多见于儿童,早期症状与普通感冒类似,随后出现特征性皮疹。
水痘初期常表现为低热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间,可能伴有轻微畏寒。发热通常持续1-2天,是机体对病毒感染的免疫反应。此时需注意监测体温变化,避免过度包裹衣物,可适当补充水分。若体温超过38.5摄氏度或持续不退,建议及时就医。
病毒血症期可能出现持续性钝痛,多集中在额部或枕部,与发热症状相关。儿童可能表现为烦躁哭闹、拒绝进食。家长可帮助患儿保持安静休息,避免强光刺激。若头痛伴随呕吐或意识改变,需警惕脑炎等并发症。
感染初期常见全身倦怠感,活动耐力下降,儿童可能表现为嗜睡或玩耍减少。这与病毒复制消耗能量及免疫系统激活有关。应保证充足卧床休息,避免剧烈运动。乏力症状通常在皮疹出现后逐渐缓解。
病毒毒素作用可导致胃肠功能紊乱,出现厌食、恶心等症状。家长可准备清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条等,少量多餐。避免辛辣刺激性食物,注意观察有无脱水表现。
发热1-2天后皮肤开始出现红色斑丘疹,初发于头面部和躯干,伴有轻度瘙痒。皮疹会迅速发展为透明水疱,周围有红晕,呈现向心性分布。此时具有极强传染性,需隔离护理,避免抓挠导致继发感染。
水痘患者应单独使用餐具毛巾,保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物。皮疹结痂前避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。饮食宜选择富含维生素C的水果和优质蛋白,如猕猴桃、蒸蛋等。若出现高热不退、皮疹化脓或呼吸困难等症状,需立即就医。未接种疫苗的易感接触者可考虑在暴露后72小时内进行应急接种。