子宫肌瘤是否需要做手术

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求，多数无症状的小肌瘤无须手术，若出现严重症状或影响生育则需考虑手术干预。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织构成。当肌瘤直径小于5厘米且未引起明显症状时，通常建议定期随访观察，每6-12个月进行一次妇科超声检查。此阶段可通过调整生活方式缓解不适，如避免摄入含雌激素的保健品、减少红肉摄入、保持规律运动等。若伴随轻度月经量增多，可遵医嘱使用氨甲环酸片或铁剂预防贫血。

当肌瘤导致严重临床症状时需考虑手术，包括肌瘤直径超过5厘米、月经量过多引发顽固性贫血、肌瘤压迫膀胱或直肠引起排尿困难或便秘、肌瘤短期内快速增大怀疑恶变等情况。手术方式根据患者年龄和生育需求选择，子宫肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，而子宫切除术适合无生育需求且症状严重的患者。特殊情况下如黏膜下肌瘤凸向宫腔，可选用宫腔镜肌瘤电切除术等微创方式。

建议患者每3-6个月复查妇科超声监测肌瘤变化，出现异常阴道流血、下腹坠痛加重或尿频尿急等症状应及时就诊。术后患者应注意补充优质蛋白和铁元素促进恢复，避免提重物和剧烈运动，保持会阴清洁预防感染。合并贫血者需长期随访血常规，必要时持续补充铁剂纠正贫血状态。