老是睡不着怎么回事

老是睡不着可能由心理压力、睡眠环境不佳、作息紊乱、咖啡因摄入过量、焦虑症等原因引起，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式缓解。

1、心理压力

长期处于高压状态会导致大脑皮层持续兴奋，影响褪黑素分泌规律。工作或人际关系引发的紧张情绪可能造成入睡困难、睡眠浅等问题。建议通过正念冥想、深呼吸练习缓解压力，必要时可寻求心理咨询。焦虑情绪明显时可遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。

2、睡眠环境不佳

卧室光线过强、噪音超过40分贝或床垫硬度不适都会干扰睡眠周期。环境温度宜保持在20-23摄氏度，湿度控制在50%-60%为宜。可更换遮光窗帘、使用白噪音机器，选择符合人体工学的枕头。避免在卧室内放置电子钟表等可能造成心理压力的物品。

3、作息紊乱

生物钟失调会导致入睡时间延迟或早醒。经常熬夜、白天补觉超过1小时会打乱睡眠-觉醒节律。建议固定起床时间，白天接触自然光30分钟以上，晚间避免使用电子设备。褪黑素分泌不足者可短期服用褪黑素片调节节律。

4、咖啡因摄入过量

每日摄入超过400毫克咖啡因会延长入睡时间。咖啡、浓茶、巧克力等含咖啡因食物应在午后避免食用。部分感冒药含伪麻黄碱等兴奋成分，服药前需查看说明书。存在代谢障碍者可能对咖啡因更敏感，建议逐步减量至戒断。

5、焦虑症

病理性焦虑常伴心悸、出汗等躯体症状，与γ-氨基丁酸系统功能异常有关。广泛性焦虑障碍患者可能出现持续1个月以上的睡眠障碍。确诊后需规范使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，配合认知行为治疗。

建立规律的睡眠时间表，睡前1小时避免剧烈运动和屏幕使用，可饮用温牛奶或小米粥等含色氨酸食物。卧室应保持黑暗安静，选择透气性好的棉质寝具。持续2周以上睡眠障碍需到神经内科或睡眠专科就诊，排除甲状腺功能亢进、不宁腿综合征等器质性疾病。记录睡眠日记有助于医生判断睡眠模式异常的具体类型。